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Abordaje supracerebeloso transtentorial suprameatal a la totalidad de la región mediobasal del lóbulo temporal
2015
La región mediobasal del lóbulo temporal (RMT), por su compleja anatomía y su localización, constituye a día de hoy un reto neuroquirúrgico de primer orden. El desarrollo de la cirugía microquirúrgica de base craneal y los nuevos horizontes de la cirugía endoscópica siguen sin ofrecer un abordaje óptimo para aquellas lesiones asentadas en la totalidad de la RMT (principalmente oncológicas y vasculares). La exposición parcial de la RMT y el compromiso de estructuras neurovasculares no implicadas en la patología a tratar suponen los principales inconvenientes a la hora de plantear el abordaje de dichas lesiones. Las lesiones con frecuencia tumorales, que afectan la totalidad de la RMT, requie…
Evaluación neuropsicológica y emocional en neurocirugía con paciente despierto: un estudio longitudinal
2020
Esta tesis doctoral tuvo como objetivo principal establecer una línea base neuropsicológica prequirúrgica respecto al estado cognitivo y emocional en pacientes con glioma sometidos a neurocirugía con mapeo cerebral con paciente despierto, y comparar su estado funcional postoperatorio a la semana y a los 3 y 6 meses tras la intervención quirúrgica. Se determinó el grado de satisfacción de los pacientes con el proceso quirúrgico y su experiencia emocional, y se analizaron las ventajas en cuanto al grado de resección tumoral y estancia hospitalaria con respecto a la neurocirugía con anestesia general, haciendo un repaso de algunos de los artículos más relevantes de la literatura científica. La…
Exposición de la oliva bulbar mediante los abordajes far lateral y retrosigmoideo bajo. Análisis comparativo de la superficie expuesta y ángulo de at…
2021
A lo largo de la historia neuroquirúrgica, el tratamiento de lesiones intrínsecas localizadas en el tronco cerebral ha sido tema de mucha controversia. El tronco cerebral es la estructura anatómica del sistema nervioso central (SNC) que presenta mayor concentración de núcleos y fibras, y su simple manipulación puede conllevar importante morbi-mortalidad. El presente trabajo de investigación, se desarrolla teniendo en cuenta los conocimientos del tronco cerebral desarrollados por el Prof. Evandro de Oliveria. Una vez establecido uno de los puntos de entrada seguros a nivel bulbar, hemos querido evaluar el abordaje más seguro a la oliva bulbar (la principal zona de entrada segura a la región …
Estudio microanatómico, de imagen y eléctrico de la unión diencéfalo-mesencefálica : aplicación a la cirugía de estimulación cerebral profunda en la …
2013
INTRODUCCION “Hyperactivity in the subthalamic nucleus (STN) projections to the globus pallidus medialis (GPM) has been stablished as a crucial feature of parkinsonism in animal models of Parkinson´s disease (PD)” Con esta afirmación, Guridi et al., dan luz verde en el año 1993 al estudio y desarrollo del Núcleo Subtalámico como una nueva diana terapéutica en la estimulación cerebral profunda para el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson. El núcleo subtalámico se ha utilizado desde entonces como una de las principales dianas en cirugía estereotáctica para la Estimulación Cerebral Profunda. La estimulación eléctrica de esta pequeña estructura ha demostrado ser un método efectivo a la vez…
La obra de Andrés Alcázar sobre la trepanación
1964
Entre las muchas y valiosas contribuciones originales que los cirujanos españoles del Renacimiento aportaron a la técnica y al saber quirúrgicos de su tiempo, ocupa un lugar destacado la obra sobre cirugía craneal de Andrés Alcázar. El siglo XVI es en este terreno un momento crucial en el que se asume la tradición anterior, se la depura y se la enriquece con multitud de novedades. Uno de los escritos en los que culmina tal esfuerzo es el primero de los Seis Libros dé Cirugía que Alcázar, entonces ya venerable titular de la cátedra quirúrgica de la Universidad de Salamanca, publicó en dicha ciudad el año 1575. Para dar noticia de la importancia de su labor es necesario primero que tengamos e…
Experiencia con el uso de la resonancia magnética intraoperatoria de bajo campo en neurocirugía para el tratamiento de neoplasias cerebrales
2016
La evolución de la cirugía guiada por imágenes, constituye el ejemplo notorio del desarrollo mostrado por la Neurocirugía en las últimas décadas. Tras la introducción del microscopio quirúrgico a la cirugía, pocos han sido los avances tan rentables para la salud del paciente neuroquirúrgico en términos de grados de resección tumoral y morbilidad postquirúrgica. La neuronavegación solventó, en parte, los inconvenientes inherentes a la cirugía convencional y permitió la planificación de unas craneotomías más precisas minimizando las potenciales complicaciones de la cirugía. Sin embargo, los cambios en la anatomía producidos por el desplazamiento de las estructuras cerebrales al comunicarse el…
La psicocirugía en España durante el primer franquismo: La experiencia de Juan José Barcia Goyanes en el Sanatorio Psiquiátrico Provincial de Valencia
2023
En la segunda mitad de la década de 1940 y la primera mitad de 1950, se desarrollaron en España diversas experiencias psicoquirúrgicas en instituciones mentales de Madrid, Cataluña y Valencia. A diferencia de otros países, en España el número de intervenciones fue relativamente reducido y estas se llevaron a cabo en pacientes con diversos diagnósticos, resistentes a la terapéutica convencional y que presentaban mala adaptación sanatorial y riesgo de mala evolución. Aparentemente, este tratamiento ofrecía la posibilidad de reducir el hacinamiento institucional y no cabe descartar el ansia de notoriedad por parte de psiquiatras y neurocirujanos en su implementación. Por ello, esta tesis prete…